『代表ブログ』カテゴリーの投稿一覧
柔整レセのデータ分析by協会けんぽ大阪支部
療養費適正化として、部位ころがしはじめとする不正請求をデータ取りして分析してます。 公開しているのは「全国健康保険協会大阪支部 調査研究フォーラム」です。 分析によると、 「柔整療養費は適正化対策の実施等により頭打ちの傾…続きを読む
健保連は動いてますよ
最短で令和４年夏頃か?と想定されていた健保組合の「柔整療養費の償還払い移行」について、先日進展を鑑みて「今回は」見送られたとのことです。 もちろん、償還払い移行についての協議が終わったわけではなく、可能性も0になったわけ…続きを読む
健保連、とうとうお怒り～其の三
これだけ怒らせてるわけなので 『1部位から負傷原因記載するから許してよ〜』 『患者が請求内容確認できるようなシステムにするから許してよ〜』 『問題のある患者は償還払にしてくれて良いから許してよ〜』 みたいな物乞いしてるか…続きを読む
健保連、とうとうお怒り～其の二
「怪文書」とまで言われた文書と、2月28日に開催された第16回療養費検討専門委員会の議事録。 ・怪文書 ・第16回療養費検討専門委員会議事録 議事録をしっかりお読みください。 「お宅ら(保険者)の要望は聞けないが、こちら…続きを読む
健保連、とうとうお怒り～其の一
少し前のことですが、再周知・説明していきます。 健康保険組合が「受領委任の撤廃」に動き出します。 原因はもちろん、あの方々です。。。。 まずはリンク先の記事をどうぞ。 柔道整復師の皆さん、自らの免許を守るために柔整Mas…続きを読む
不正請求で●回逮捕されたア●丸出し柔整師
「「「「「「「「「「「「「「「「「「「 いよいよ3月からYouTubeもメインに情報発信していきますので、 チャンネル登録お願いします！ 柔整Masters公式YouTubeチャンネル【柔tubuTV】 https://…続きを読む
整骨院グループ不正請求＠大阪
大阪に事務所があり、グループで整骨院を全国展開している大阪の店舗の一部で、療養費を不正請求している疑惑があるとの報道がありました。 【特集】”肩こり”や”腰痛”を『打撲』『…続きを読む
整骨院あるある～「今月は」保険が使えません？？
ほとんどの整骨院で受付や問診時に行われるよく見る風景。 なぜ「今月、他の医療機関(整骨院含)にかかっていたら保険適用外で自費」になるんですか？ なぜ「現在他の医療機関(整骨院含)にかかっていたら保険適用外で自費」になるん…続きを読む
え？まだ「平均部位請求」やってるんですか？？？
意味不明な「業界ルール」を知ってください。 特に『大阪』をはじめとする近畿圏の先生は必見です。 大阪をはじめとする近畿圏の多くの「レセコン屋」「請求団体」等が率先してこの平均部位請求をレクチャーしています。 団体やレセコ…続きを読む
動画でお答えしました！〜『亜急性について』
前回配信した「亜急性」の文言について（「亜急性」削除で療養費の支給範囲が変更になったのか？）、質疑をいただきましたので解説動画をご覧ください。（動画は５分程度です） いただいた質問はこちらです。 はじめまして。 保険者か…続きを読む
